陈俊在自媒体上分享女孩的故事,他告诉大家,癫痫是常见的神经科疾病,症状🃓🗙表现多样,一部分患者表现为发作性的意识丧失,肢体抽搐,口吐白沫等症状,俗称“羊癫🞫🗉疯”。🏦约30%的癫痫患者药物治疗效果不佳,症状反复发作严重影响患者生活。
目前,药🕯🍈🆆物难治性癫痫有多种后续治疗方案,如生酮饮食,手术切除和神经调控治疗等。
当然,每种治疗方案适合不同的患者。
比如手术切除。手术切除是难治性癫痫最有效、最理想的治疗手段。切除性手术适用于局灶性癫痫患者,即患者的癫痫起源于某一特定的病灶。常见的病灶包括海🕒🉀🄊马硬化、肿瘤、血管🛌🚾畸形和局灶性皮质发育不良(FCD)等。约70-80%的患者可以在切除后治愈癫痫。
而神经调控手术则是通过外源性电磁刺激干预大脑的异🔈⚐🐟常放电而减少癫痫发作,目前主要包括迷走神经刺激(VNS)、深部脑刺🞌💰激(DBS)和反应性电刺激(RNS)等。其中VNS和DBS刺激模式相对固定,而RNS可实时监测癫痫灶的异常放电,当识💷🖝别到癫痫发作后给予实时电刺激从而阻断发作,对患者的病情监控和癫痫控制具有独特优势。
目前♶🌶🃢,国内自主研发的首款RNS刺激器已在省一医成功植入,RNS治疗手段也🄉🞽需要对癫痫灶部位进行准确定位。
而生酮饮食则是一种针对难治性癫痫的饮食疗法。通过高脂肪,适量蛋白和低碳水的饮食结构,迫使人体代谢脂肪酸获取能量,并产生大量酮体对抗癫痫。生酮饮食需在营养科医师的指导下开展,严格控制碳水化合物摄入,坚☥🁣持每日适量运动,定期监🔁测代谢指标,可显著减少癫痫发作。
难治性癫痫后续治疗方案的选择主要依据患者病情,手术切除癫痫灶是治愈率最高的治疗手段。当病灶无法切除时,可🞙🔤🂧选择神经调控手术或生酮饮食等疗法。
一般来说,做手术📇😮是要进行评估的,符合手术指征,才会安排相关手术。
而癫痫🐃☵🃲手术,需要准确定位病灶。这需要经过一系列系统的评估。如患者的症状特点、脑电图放电部位可以帮助医生判断病灶的大致位置。通过影像学检查,例如磁共振成像和大脑葡萄糖代谢成像(PET)。
然而很多患者在接受详细检查和评估后仍然不能发现病灶,这种情况称为“无灶🃓🗙”性癫痫。
无灶性癫痫的外科治疗长期以来♨都是临床难点,癫痫灶定位🖑还需要进行颅内脑电图的评估分析🏊😙,它是一项技术要求比较高的诊断方法。
陈俊在文中写道,无灶性癫痫并不一定意味着患者没有病灶,而有可能是病灶过于微小而难以被识别。FCD正是无灶性癫痫中最常见的致病“元凶”。微小的FCD病灶往往需要高分辨磁共振扫描才有可能被捕捉到。然而,一位癫痫患者的高分辨磁共振包括几百上千张图像,🙞而FCD病灶有可能就隐藏某个角落中,常规的肉眼阅片识别是存在局限性的。
所以,省一医研究出了一种采用PET-MRI融合和磁共振定量分析(VBM和SBM)等多模态影像评估手段,使隐藏于大脑中的微小病灶突出于正常背景,显著提高了无灶性癫痫中隐匿性微小病灶的检出率,相关成果还陆续发表在🈟Epilepsia和EJNMMI等权威杂志上,并受到过国际🞣🕾同行的认可与关注。
而7T磁共振就是其中很重要👊的一项仪器,有助于解密癫痫隐匿“元⛗凶🎊”。
因为7T超高场强磁共振扩大了视野,让我们能超越过往所见,看见原先未所见的细节深度,它比临床常规使用📷🟡的3T磁共振场强更高,具有更高的信噪比和分辨率,对大脑的成像更加清晰,有利于发现更微小的病灶。
但体内有🕯🍈🆆金属钢板、心脏起搏器、金属假牙的患者,或者有幽闭恐惧症等无法配合的患者不🀦⚭🔦能接受该检查。
扫描过程与常规磁共振基本相同。患者只需躺着扫描仪中,保持头🎗部不动即可,扫描时间需一小时左右。7T磁共振没有辐射,不会对身体健康造成不良影响,仅少数患者在扫描床移动过程中会感到短暂的头晕。目前7T磁共振在我国仍属于临床研究范畴,在省一医,符合条件的患者,其实是可以免费扫描的。
这也算是一个“福利”?
……
周三的早晨,🚌👼虽然才早上七点👊不到,但🇰🜊🀙早已经是朝阳万道。
目前,药🕯🍈🆆物难治性癫痫有多种后续治疗方案,如生酮饮食,手术切除和神经调控治疗等。
当然,每种治疗方案适合不同的患者。
比如手术切除。手术切除是难治性癫痫最有效、最理想的治疗手段。切除性手术适用于局灶性癫痫患者,即患者的癫痫起源于某一特定的病灶。常见的病灶包括海🕒🉀🄊马硬化、肿瘤、血管🛌🚾畸形和局灶性皮质发育不良(FCD)等。约70-80%的患者可以在切除后治愈癫痫。
而神经调控手术则是通过外源性电磁刺激干预大脑的异🔈⚐🐟常放电而减少癫痫发作,目前主要包括迷走神经刺激(VNS)、深部脑刺🞌💰激(DBS)和反应性电刺激(RNS)等。其中VNS和DBS刺激模式相对固定,而RNS可实时监测癫痫灶的异常放电,当识💷🖝别到癫痫发作后给予实时电刺激从而阻断发作,对患者的病情监控和癫痫控制具有独特优势。
目前♶🌶🃢,国内自主研发的首款RNS刺激器已在省一医成功植入,RNS治疗手段也🄉🞽需要对癫痫灶部位进行准确定位。
而生酮饮食则是一种针对难治性癫痫的饮食疗法。通过高脂肪,适量蛋白和低碳水的饮食结构,迫使人体代谢脂肪酸获取能量,并产生大量酮体对抗癫痫。生酮饮食需在营养科医师的指导下开展,严格控制碳水化合物摄入,坚☥🁣持每日适量运动,定期监🔁测代谢指标,可显著减少癫痫发作。
难治性癫痫后续治疗方案的选择主要依据患者病情,手术切除癫痫灶是治愈率最高的治疗手段。当病灶无法切除时,可🞙🔤🂧选择神经调控手术或生酮饮食等疗法。
一般来说,做手术📇😮是要进行评估的,符合手术指征,才会安排相关手术。
而癫痫🐃☵🃲手术,需要准确定位病灶。这需要经过一系列系统的评估。如患者的症状特点、脑电图放电部位可以帮助医生判断病灶的大致位置。通过影像学检查,例如磁共振成像和大脑葡萄糖代谢成像(PET)。
然而很多患者在接受详细检查和评估后仍然不能发现病灶,这种情况称为“无灶🃓🗙”性癫痫。
无灶性癫痫的外科治疗长期以来♨都是临床难点,癫痫灶定位🖑还需要进行颅内脑电图的评估分析🏊😙,它是一项技术要求比较高的诊断方法。
陈俊在文中写道,无灶性癫痫并不一定意味着患者没有病灶,而有可能是病灶过于微小而难以被识别。FCD正是无灶性癫痫中最常见的致病“元凶”。微小的FCD病灶往往需要高分辨磁共振扫描才有可能被捕捉到。然而,一位癫痫患者的高分辨磁共振包括几百上千张图像,🙞而FCD病灶有可能就隐藏某个角落中,常规的肉眼阅片识别是存在局限性的。
所以,省一医研究出了一种采用PET-MRI融合和磁共振定量分析(VBM和SBM)等多模态影像评估手段,使隐藏于大脑中的微小病灶突出于正常背景,显著提高了无灶性癫痫中隐匿性微小病灶的检出率,相关成果还陆续发表在🈟Epilepsia和EJNMMI等权威杂志上,并受到过国际🞣🕾同行的认可与关注。
而7T磁共振就是其中很重要👊的一项仪器,有助于解密癫痫隐匿“元⛗凶🎊”。
因为7T超高场强磁共振扩大了视野,让我们能超越过往所见,看见原先未所见的细节深度,它比临床常规使用📷🟡的3T磁共振场强更高,具有更高的信噪比和分辨率,对大脑的成像更加清晰,有利于发现更微小的病灶。
但体内有🕯🍈🆆金属钢板、心脏起搏器、金属假牙的患者,或者有幽闭恐惧症等无法配合的患者不🀦⚭🔦能接受该检查。
扫描过程与常规磁共振基本相同。患者只需躺着扫描仪中,保持头🎗部不动即可,扫描时间需一小时左右。7T磁共振没有辐射,不会对身体健康造成不良影响,仅少数患者在扫描床移动过程中会感到短暂的头晕。目前7T磁共振在我国仍属于临床研究范畴,在省一医,符合条件的患者,其实是可以免费扫描的。
这也算是一个“福利”?
……
周三的早晨,🚌👼虽然才早上七点👊不到,但🇰🜊🀙早已经是朝阳万道。