“另外,你们女儿的脑电图虽然完全正常,如果FCD隐藏在大脑深部的话,是难以在头皮上记录到癫痫波的🂏🍷。”

    “有2个疑似🛨🞷的病灶。”陈俊看过女孩的磁共振后,决定为她安排最新🍆的7T超高场强磁共振检查进行确认。🂏🍷

    临床工作中,除了影像科以外,恐怕没有另一个临床科室像神经科一样钟爱磁共振,也不会有其他科室的临床医生像神经科医生一样🍱执着于将临床与影像,尤其是磁共振相结合。

    曾经有放射科的老师开玩笑说:「最不喜欢的就是你们神经科的大夫,你们自己看头颅磁共振的水平几乎等同于同年🀧⚯资的放射科🀚医生,并且你们还掌握了更全面😙🁵的临床资料,让我们压力很大」。

    随着科技的进步,影像设备也在迅速的进步中,磁共振的场强越来越大,从曾经的🛆🚋0.5T到1.5T、3.0T,现在7T场强磁共振渐渐进入我们的视野。

    省一医是前几年才引入🆐7T场强磁共振,当时,在国内是第二台!当年,全世界🋡🚶🗻也只有一百多台!而中国仅有两台,另外一台,在中科院生物物理🕍🈓研究所。

    当然,现在远不止这个数目了,但也不多。

    对于药物难治性局灶性癫痫,手术是一种可行的治疗方案,术前评估💶🖒💆时需要明确致痫灶,常规场强的磁共振检查常常不能发现致痫灶,故目前临床常常须结合神经电生理检查(包括深部电极)、PET扫描、脑磁图检查等综合分析来定位。现有研究表明,对可疑部位行7T磁共振扫描可以提高病变的发现率。

    MS和MNO因为其临床症状以及影像表现皆有诸多相似之处,但其💶🖒💆治疗方法却有不同,故其鉴别一直是临床上一件重要却又十分困难的事情。7TMRI可能为这🂩👡两种疾病的🟟鉴别诊断及MS的病理生理研究提供一种新的思路。有研究表明磁敏感加权成像以及MR定量磁敏感图(QSM)可能对鉴别此两种疾病有所帮助。

    病灶在磁敏感加权成像上显示低信号,在QSM上显示高信号被定义为铁负载(iron-den)病灶,约半数MS🔔🀙患者存在铁负载病灶,而MNO患者中不会出现铁负载病灶。另外,借助QSM,还有研究发现MS患者基底节区的改变。

    运用了这台先进的设备之后,果然,陈🊼🕮俊成功发🞾现了非常隐匿的病灶,正在女孩大脑右侧额叶的脑🍧🊠👫沟底部。

    其实,🛭🛭陈俊不用这台设备也能知道目标病灶🐦,但是,那缺乏“诊断依据”啊。他怎么跟人解释呢?还好省一医有这么个设备。

    经过科室的专家会诊☄☞🀥,详细权衡风险利弊,陈俊决定对女孩的♱🌎病灶和周边区域进🋡🚶🗻行直接切除。

    陈俊探测到这个病变区域存在非🉓常局限和密集“癫痫波”,并对病灶和癫痫灶都做了准确、彻底的切除,手术后病理报告也证实了陈俊的判断——女孩的癫痫是正是由这个异常的FCD病灶引起的,为FCDIIb型(D,E)。

    从此以🛭后,女孩恢复☄☞🀥了正常。只有生过病的人,才知道正常🌮🂜🏧是多么可贵!

    当然,女孩出院之后,还是要吃药,但是随着时间的推移,抗癫痫🖸🗗🛭药💶🖒💆物🍆的量可以越来越少。

    这台手术,对于女孩和其家人🇌🗊🙻来说,无论是大人的工作,还🌮🂜🏧是小孩的学业,抑或是全🂦👃🆇家人的生活品质,都是一个值得纪念的转折点!

    用女孩的话来说🚝,生活步入🉯正轨,阳光竟然是如此明媚🅶🋇!

    女孩一家人给陈俊送来了锦旗,一家人都笑得🅒跟个孩子似的🌮🂜🏧。

    “谢谢你,谢谢陈🃷🜟医生。您可以说是我家孩子命中的贵人!”女孩的妈妈十分激动地说道。

    陈俊自然谦虚几句,然后给他们交代🗛🜑🁙一些出院后的注意事项,以及女孩的饮食禁忌等。讲得非常详细,非常有耐心。