第九章 “断肠人”(2/4)
急诊科的抢救团队决定立刻进行紧急手术,陈俊自告⚱奋勇主刀。姜云堃批准。这个手术虽然难,但是对于陈俊来说算不了什么。
陈俊主刀,刘璐、方琴等住院医当助手,对她们来说,🕡也是一次比较好的学习机会。邹文栋也🙱厚着脸皮跟了进来观摩。
开腹后,陈俊发现,这颗‘巨型炸弹’已经包裹了患者的绝大部分大小肠,与肠系膜紧密粘连生长🙝。
于是,陈俊实施了高难度的巨大肿瘤切除手术——包括全大肠切除、大部分小肠切除、回肠储袋肛管吻合、临时回肠预防性造口手术。这些都是四级手术,以前急诊科都是不做的,会直🔧🃄🕓接转给结直肠外科专家。但是现在有陈俊在,就不用那么麻烦了。而且患者的情况很紧急,没有时间去请结直肠外科的专家。
手术很顺利,不仅切除了巨大肿瘤,而且还切除了足足1.3米长的被上百个息肉覆盖的结肠🙱和直肠,以及足足4.2米长的坏死小肠段,同时,保留了患者的gang门,保障她以🍘后的生活质量。
但是,命虽然保住了,可是一个人失去了这么多的肠子,以后怎么进食,汲取食物中的营养?胃只是负责将食物“磨碎”,不负责营养吸收的。就算吸收,吸收的也是很少很少。基本上,绝大多数的营养物质都是在小肠段完成吸收。
而患者经过这次☺🄜手术,变成了“短肠人”,腹腔内仅剩60cm的小肠,相当于直肠子,“吃什么拉什么”,预估每天至少要静脉注射1800毫升营养液勉强维持生命。
陈俊皱着眉头,将情况🙣🌍向姜云堃汇报,并表示,需要尽快进行🚼😯🄵小肠移植,否则患者活不过三年!毕竟,靠输入体外营养液,非是长久之计,时间一长,患者的身体就会日渐消瘦,最终会引发全身多个脏器衰竭。
另外,天天靠输营养液,没法正常生活,庞大的医药费🕡不说,家里人还需要来照顾,这对于上有老下有小,一家子需要养的打工一族来说,是一种无法承担之重。🕚🎭
这🂓🎛👶位大姐正值壮年,和其老公在H市打工,一起撑起一个家,这突然一个人长期住院,还活不过三年,谁🏸🞺家里吃得消?
姜云堃又找来专家们会诊,专🍇🅽家们认可了陈俊的🍩意见。但是小肠移植,最好的肠源莫过于从与患者有血缘关系的亲人中筛选。因此,陈俊立刻通知患者家属,让有愿意捐助的亲属们赶来。
同时,陈俊向患者和在场的家属们了解情况和病史,为何会搞到这样严重的状👗况?
患者的老公很唏嘘,他告诉陈俊,这个病不是一天两天了,七八前就做过好几次手术,当时在另外一家大医院看的,医生诊断为“家族性腺瘤性息肉病”(FAP)。
家族性腺瘤性息肉病(FAP),是一种以结直肠多发腺瘤为特征的常染色体显性遗传综合征,属于遗传性大肠癌的一种。这种病发病时,可见到息肉布满患者结肠和直肠,多数腺瘤有蒂,***状较少见,数量从一百个到数千个甚至上万个不等,大小从黄🎌豆至直径数厘米,密集排列,有时成串。
父母一方携带该项基因(不一定发病),有50%的概率会遗传给子女。这位患者大姐其实还有个妹妹的,在确诊这种病之后,一边时时刻刻被病痛折磨,一边又忍不住担心妹妹再“重蹈覆辙”。幸运的是,她妹妹经过基因检测之后,没有携带该项基因。
方才,患者老公已🞴经给妻妹打过电话,央求对方能🅍不能捐赠肠子,但妻妹说要和家里人商量一下,让他🟘🝗们别急。
如果有人合适的话,患者老公觉得妻妹应该是最适当的人选,只是,凭白无故要人家的肠子,不是很小一段,哪怕是血亲,患者老公也感觉有些难为情,毕竟,双方都有各自的家庭,但不是没办法吗?
患者老公继续说道,七年前,他老婆刚发病的时候,大便就像黄色的自来水,止也止不住!后来,因为大便次数明显🃥🙶增🔼🆀多,天天拉稀,就到省城另外一家大医院就诊。当时租住的地方离那家医院近,所以去的那里。因为租房子,住处不稳定,经常搬家,现在离省一医近,所以第一时间赶到了这里。
当时,那家医院安排了肠镜检查,检查发现,🁺他老婆的结肠上布满了大大小小上百颗息💮🕌肉,令人“毛骨悚然”,有密集恐惧症的人基本上不敢直视。
医🂓🎛👶生结合她腹部有包块、下颌骨和手指关节肿大的表现,经过一些列检查后,就确诊为“家族性腺瘤性息肉病”(F🃥🙶AP)。因🗌为部分息肉已经癌变,大约三个月后,他老婆接受了结肠癌扩大根治手术。
虽🂓🎛👶然手术是号称根治手术,但是不知道是医生水平不行,还是这种疾病太过厉害,犹如“附骨之疽”,清之不净,死神一直没有远离,一直在🙪骚扰他老婆!
陈俊主刀,刘璐、方琴等住院医当助手,对她们来说,🕡也是一次比较好的学习机会。邹文栋也🙱厚着脸皮跟了进来观摩。
开腹后,陈俊发现,这颗‘巨型炸弹’已经包裹了患者的绝大部分大小肠,与肠系膜紧密粘连生长🙝。
于是,陈俊实施了高难度的巨大肿瘤切除手术——包括全大肠切除、大部分小肠切除、回肠储袋肛管吻合、临时回肠预防性造口手术。这些都是四级手术,以前急诊科都是不做的,会直🔧🃄🕓接转给结直肠外科专家。但是现在有陈俊在,就不用那么麻烦了。而且患者的情况很紧急,没有时间去请结直肠外科的专家。
手术很顺利,不仅切除了巨大肿瘤,而且还切除了足足1.3米长的被上百个息肉覆盖的结肠🙱和直肠,以及足足4.2米长的坏死小肠段,同时,保留了患者的gang门,保障她以🍘后的生活质量。
但是,命虽然保住了,可是一个人失去了这么多的肠子,以后怎么进食,汲取食物中的营养?胃只是负责将食物“磨碎”,不负责营养吸收的。就算吸收,吸收的也是很少很少。基本上,绝大多数的营养物质都是在小肠段完成吸收。
而患者经过这次☺🄜手术,变成了“短肠人”,腹腔内仅剩60cm的小肠,相当于直肠子,“吃什么拉什么”,预估每天至少要静脉注射1800毫升营养液勉强维持生命。
陈俊皱着眉头,将情况🙣🌍向姜云堃汇报,并表示,需要尽快进行🚼😯🄵小肠移植,否则患者活不过三年!毕竟,靠输入体外营养液,非是长久之计,时间一长,患者的身体就会日渐消瘦,最终会引发全身多个脏器衰竭。
另外,天天靠输营养液,没法正常生活,庞大的医药费🕡不说,家里人还需要来照顾,这对于上有老下有小,一家子需要养的打工一族来说,是一种无法承担之重。🕚🎭
这🂓🎛👶位大姐正值壮年,和其老公在H市打工,一起撑起一个家,这突然一个人长期住院,还活不过三年,谁🏸🞺家里吃得消?
姜云堃又找来专家们会诊,专🍇🅽家们认可了陈俊的🍩意见。但是小肠移植,最好的肠源莫过于从与患者有血缘关系的亲人中筛选。因此,陈俊立刻通知患者家属,让有愿意捐助的亲属们赶来。
同时,陈俊向患者和在场的家属们了解情况和病史,为何会搞到这样严重的状👗况?
患者的老公很唏嘘,他告诉陈俊,这个病不是一天两天了,七八前就做过好几次手术,当时在另外一家大医院看的,医生诊断为“家族性腺瘤性息肉病”(FAP)。
家族性腺瘤性息肉病(FAP),是一种以结直肠多发腺瘤为特征的常染色体显性遗传综合征,属于遗传性大肠癌的一种。这种病发病时,可见到息肉布满患者结肠和直肠,多数腺瘤有蒂,***状较少见,数量从一百个到数千个甚至上万个不等,大小从黄🎌豆至直径数厘米,密集排列,有时成串。
父母一方携带该项基因(不一定发病),有50%的概率会遗传给子女。这位患者大姐其实还有个妹妹的,在确诊这种病之后,一边时时刻刻被病痛折磨,一边又忍不住担心妹妹再“重蹈覆辙”。幸运的是,她妹妹经过基因检测之后,没有携带该项基因。
方才,患者老公已🞴经给妻妹打过电话,央求对方能🅍不能捐赠肠子,但妻妹说要和家里人商量一下,让他🟘🝗们别急。
如果有人合适的话,患者老公觉得妻妹应该是最适当的人选,只是,凭白无故要人家的肠子,不是很小一段,哪怕是血亲,患者老公也感觉有些难为情,毕竟,双方都有各自的家庭,但不是没办法吗?
患者老公继续说道,七年前,他老婆刚发病的时候,大便就像黄色的自来水,止也止不住!后来,因为大便次数明显🃥🙶增🔼🆀多,天天拉稀,就到省城另外一家大医院就诊。当时租住的地方离那家医院近,所以去的那里。因为租房子,住处不稳定,经常搬家,现在离省一医近,所以第一时间赶到了这里。
当时,那家医院安排了肠镜检查,检查发现,🁺他老婆的结肠上布满了大大小小上百颗息💮🕌肉,令人“毛骨悚然”,有密集恐惧症的人基本上不敢直视。
医🂓🎛👶生结合她腹部有包块、下颌骨和手指关节肿大的表现,经过一些列检查后,就确诊为“家族性腺瘤性息肉病”(F🃥🙶AP)。因🗌为部分息肉已经癌变,大约三个月后,他老婆接受了结肠癌扩大根治手术。
虽🂓🎛👶然手术是号称根治手术,但是不知道是医生水平不行,还是这种疾病太过厉害,犹如“附骨之疽”,清之不净,死神一直没有远离,一直在🙪骚扰他老婆!