网页无法加载

    最后李介宾给稍微调了下方子,黄芪减到🄻🂴📁🄻🂴📁60g,然后加了姜半夏,黄芩,🔚黄连,浙贝母,牡蛎。

    经方用后世的🄼🂻君臣佐使方解,倒也方便理解,但🅗是分出主次之后,总给人一种🜙🂢感觉,好像这个配伍似乎是不怎么灵活的。

    而实际上在看张仲景用方的时候,他的组方是有指向性且有目的性的,我们可以称之为次方,这个目前没有公认的说法,黄煌讲个药证,娄绍昆讲药基,大致是这个意思,而李介宾☍♯🋹是习惯这样思考的,姜半夏,黄芩,黄连这三味药做到了辛开苦降,于“🏂🗐泻🖿😛心”一途其实已经足够——大概是汽车的发动机吧,有了发动机,有了轮子就能跑了,那就是个拖拉机。

    浙贝母相较川贝母更便宜一些,川贝后来被炒的太贵了,现在跟人参一个价位了,因为一般认为川贝止咳润肺的效果好,至于有多好,这年头,既然都说炒了,效果肯定是有的,但是多少有所夸大,所以用浙🐍⚉贝加量代替其实也是可以的。

    不过这里用浙贝主要是看中了浙贝制酸的效果💶🖖,浙贝相较滋补的川贝,长于清热散结,有名的乌贝散里面的君药就是📬海螵蛸(乌贼骨)与浙贝母。

    牡蛎在前面已经说了,现代人用牡蛎更多是用来收敛固涩,📌比如男人那个什么跟那个什么j的,用牡蛎收敛一🎫📿下。但是张仲景用牡蛎多是用来散结的,尤其是心下有水饮,以牡蛎⛂🗢散之。

    但是,患者的问题并不是这样可以解决的。

    几个人听着孟超凡一步步🛜讲解,大概明白了患者的🉹主要问题在哪里。

    “你们知道种地浇田吗?”孟超凡举例说:🆇🍟“人的脑血管就是给大脑供水的🔚,供到哪里,哪里的脑细胞就能活,脑梗的话,就是这个沟渠里的水到不了这一块了,那么这一片的地就焊死了,一般我们说的腔隙性脑梗死,是年纪🌒大了之后,这些‘末端’的水供不上了,末梢的血管堵了,那么管的地方就一点点,一般不影响大局。”

    孟超凡指着片子上的右侧大脑中动脉说道:“但是这里是一支主干动脉,起始段,也就是这个浇水的沟渠的起始段,重度狭窄,看着要闭上了,当然,现在后面这段还有血供,这说明🔙🁆目前还有代偿,没有完全闭上......”

    “小罗,她血压现在怎么样?”

    “来的时候110/70mmHg,这两天给她提高灌注,血压上来了,但是不稳定,在125/70mmHg到200/100mmHg之间🚽。”

    嘶,血压都200🙛🋃了呀!几个🗯🟄🚧人听着觉得一阵警觉🉹。

    孟超凡则是淡淡🎭问:“没有给她用降压药吗?”

    “没有,昨晚上200/100mmHg的时候,打算临时用一片卡托普利的,后🙸🏋来考虑是晚上,睡着后血压估计会下降,所以就没给🚎💎她服用,今天早上测的血压,又降🈌☢🁇到了125/70mmHg了......”

    几人听得觉得,挺奇怪的,波🗯🟄🚧动这么大的吗?

    孟超凡用不可质疑的语气说:“🟠现在,去测个血🅗压去,用水银柱血压计。”

    罗娜立马带着血压计去了,不一会儿回来汇报:“现在血♥🊝👖压上来了,135/78🙸🏋🙸🏋mmHg。”

    孟超🇨🛅🚃凡指示说:“现在不适合给她降血压,今天🅗是第几天?”🏑🙚

    “第4天了。”

    “嗯嗯,现在要保持一个脑血管的高灌注,代偿还有建立侧枝循环,就好像路上堵🙸🏋车的时候,从小路绕过去,她属于一个分水岭脑梗.......你们看这个层面的梗塞灶,零零散散的,但是基本🟥🟍🛴上都是这枝主干血管狭窄导致的,这真的堵了,到时候整个右侧大脑可都要梗上了,那面积可就不小了......”