许主任:为啥我不知道……
“所以类似这种病例,我们会应该根据手术中发现&3🂂03🜫40;情况采用迷走神经切断加胃大部分♅切除术或者迷走神经切断加幽门形成术。”
许主任和沈来眼睛一眨都不眨地盯着叶一柏手上&30340;动作,几乎轮不着上手术&30340;唐传芳☿🅈🄡更是直接从病人病例记录里抽了一张没写过&30340;纸,反过来直接记录起手术过程来。
“我🁙🆏接下去要做&30340;就是迷走神经切断术。”
打开了胃腔,叶一柏看了看,🜀⚧📰心里差不多有了数,这个病人半胃切除够了。
他先游离了🗎🚞病人胃&30340;远端,切断了十二指🂂肠。🜫
“一助,拉钩。”
一助🁙🆏?哦,是他!许主任👒🈑一个激灵,“s型拉钩!”他低声对器械护士道。
器械护士连忙递上。
已经🁙🆏好多年没做过一助&303😉⛎🙓40;许主任小心翼翼地用拉钩牵开肝左外叶📮🞒。
叶一柏见他拉得又稳又到位,不由点点头🎧📡🜝,叮嘱了句,“稳住。稳不住了不⛬🝡用📮🞒硬撑着,让沈来换你。”
拉钩是一件很累&30340;事,因为只有拉得到位,手术野才能很好地显露出来,不到位不稳都会影响手术野,从而影响到主刀医生&30340;发挥。
有时候一场手术🂠🐉几个小时,等到下手术&303🜔40;时候,拉钩&30340;医生都能废了。
见许主任点头,叶一柏便继🖟📷续🜀⚧📰手术,迷走神经切断术最关键&30340;就是认清迷走神经&30340;胃支、腹腔支、肝支&30340🔝;解刨位置。
“接下去是切断胃前支。”
他轻轻将胃牵向下方,展开小网膜。
“这🁙🆏个病人网膜脂肪较厚,如果网膜脂肪较薄&30340;病人,网膜表面就可以看到肝支了。”一边说着,叶一柏在病人⚌食管下端&30340;前方找打了迷走神经&30340;前干支。
他利索地切🗎🚞开肝胃韧带,同时分离迷走神经前主胃支,干净利索地结扎切🃋🖍断。
张老将军说全麻就好像被人当猪宰,在一定程度上,也是有点道理💫🔰🄍&30340;,切断🀴🁀🂨胃左动脉伴行血🎟管。
“剪刀。”
剪开贲门前腹膜,将食管前直接通往胃底部🄯🁂&30340;迷走神经各分支全部结🄍扎切断。
“所以类似这种病例,我们会应该根据手术中发现&3🂂03🜫40;情况采用迷走神经切断加胃大部分♅切除术或者迷走神经切断加幽门形成术。”
许主任和沈来眼睛一眨都不眨地盯着叶一柏手上&30340;动作,几乎轮不着上手术&30340;唐传芳☿🅈🄡更是直接从病人病例记录里抽了一张没写过&30340;纸,反过来直接记录起手术过程来。
“我🁙🆏接下去要做&30340;就是迷走神经切断术。”
打开了胃腔,叶一柏看了看,🜀⚧📰心里差不多有了数,这个病人半胃切除够了。
他先游离了🗎🚞病人胃&30340;远端,切断了十二指🂂肠。🜫
“一助,拉钩。”
一助🁙🆏?哦,是他!许主任👒🈑一个激灵,“s型拉钩!”他低声对器械护士道。
器械护士连忙递上。
已经🁙🆏好多年没做过一助&303😉⛎🙓40;许主任小心翼翼地用拉钩牵开肝左外叶📮🞒。
叶一柏见他拉得又稳又到位,不由点点头🎧📡🜝,叮嘱了句,“稳住。稳不住了不⛬🝡用📮🞒硬撑着,让沈来换你。”
拉钩是一件很累&30340;事,因为只有拉得到位,手术野才能很好地显露出来,不到位不稳都会影响手术野,从而影响到主刀医生&30340;发挥。
有时候一场手术🂠🐉几个小时,等到下手术&303🜔40;时候,拉钩&30340;医生都能废了。
见许主任点头,叶一柏便继🖟📷续🜀⚧📰手术,迷走神经切断术最关键&30340;就是认清迷走神经&30340;胃支、腹腔支、肝支&30340🔝;解刨位置。
“接下去是切断胃前支。”
他轻轻将胃牵向下方,展开小网膜。
“这🁙🆏个病人网膜脂肪较厚,如果网膜脂肪较薄&30340;病人,网膜表面就可以看到肝支了。”一边说着,叶一柏在病人⚌食管下端&30340;前方找打了迷走神经&30340;前干支。
他利索地切🗎🚞开肝胃韧带,同时分离迷走神经前主胃支,干净利索地结扎切🃋🖍断。
张老将军说全麻就好像被人当猪宰,在一定程度上,也是有点道理💫🔰🄍&30340;,切断🀴🁀🂨胃左动脉伴行血🎟管。
“剪刀。”
剪开贲门前腹膜,将食管前直接通往胃底部🄯🁂&30340;迷走神经各分支全部结🄍扎切断。